(文章由徐思濠醫師審閱)

 

於男性而言,最難以啟齒的煩惱莫過於性功能障礙,當中最為人認識的是射精功能障礙或勃起功能障礙,即早洩及陽痿。有調查顯示,全港大約20%成年男性面對有關性功能的問題,而年紀愈大,出現問題的比例愈高。

很多男性因為尷尬而諱疾忌醫,而自行到社區藥房購買各樣中西成藥服食,例如西藥的威而鋼,中藥的鹿尾巴、虎鞭等。基於每個人的體質相異,在沒有專業醫生處方下胡亂服食藥物,更可能會出現反效果或副作用,例如過量服食壯陽藥材鹿尾巴容易因為太燥熱而導致流鼻血。中醫認為性功能障礙,包括早洩及陽痿,由各種病因所致,下文將以中醫角度,剖析陽痿及早洩的病因與治療方法。

 

中醫看陽痿

首先,從中醫角度,陽痿又稱「陰痿」。《內經》有提及:「八八,天癸竭,精少,腎藏衰。」,但若然男性未過「八八」之年,即六十四歲,陰莖不能勃起、出現勃起不堅,或堅而不持久,引致不能進行性交者,即為陽痿。陽痿的出現有很多臨床證型,其中最主要的是腎氣虛弱。中醫認為「腎主生殖」,性功能與腎氣強弱有著正向關係,當男性腎虛,容易出現陽痿,而腎虛亦有分為腎陽虛及腎陰虛。

腎陽虛型陽痿出現的症狀主要包括陰莖萎軟、性慾淡漠滑精 (即精液自行排出或經小便時排出)精液清稀冰冷腰酸痛發涼膝蓋軟弱無力怕冷四肢不溫精神萎靡不振小便清大便稀溏舌質淡苔薄白脈沉細無力等。腎陽虛型陽痿的治療方向是溫腎壯陽,方劑可以選用右歸飲加減,也可以用同名的中成藥右歸丸。

腎陰虛型陽痿出現的症狀主要包括陰莖能夠勃起,但勃起不堅硬眼晴乾澀急躁易怒手心腳心發熱心煩失眠腰酸痛舌質紅舌苔少薄黃苔脈弦細而快等。腎陰虛型陽痿的治療要的治療方向則以滋補腎陰為主,兼以瀉火潛陽,也可以使用中成藥知柏地黃丸或加味逍遙丸。

陽痿與早洩

陽痿與早洩

中醫看早洩

在早洩方面,中醫認為若然腎的陰陽平衡,精液藏洩就會正常。但若然腎之陰陽失去平衡,精液會封藏不固,出現早洩。早洩的主要病因是腎氣不足,引致固精液之功能虛弱;或肝腎陰虛,相熱下注,引致精關封藏失固。其他病因包括心脾虧虛情志不遂手淫成性等,均可導致封藏之本失司而發生早洩。

治療早洩應先了解病因是什麼然後對症下藥,例如腎氣虛損,或因心脾不足等虛證應以補虛為治療原則,服用補肝腎或補心脾的方劑;又例如情志不舒者應以安神定志,舒肝解鬱為治療原則,服用疏肝解鬱的方劑。

 

預防方法

現代醫學角度,性功能障礙的主要原因包括壓力過大,手淫過度,不良的生活習慣等。而預防性功能障礙的方法包括:避免壓力過大,平日避免手淫過度,保持足夠休息,避免不良生活習慣,如煙酒等。

當男士受到性功能障礙困擾時,不應害怕尷尬而諱疾忌醫,更不應自行胡亂服食成藥。基於引致性功能障礙的原因很多,所以建議尋求註冊中醫師或家庭醫生的專業意見。