分娩时撕心裂肺的疼痛,被形容为女人一生中最疼痛的时刻。到底为什么临盆的孕妇会有阵痛呢?妇产科医生又有什么舒缓阵痛的妙法呢?

 

为什么会有阵痛?

 

产妇感受到阵痛是子宫进入生产期的征兆。阵痛是由子宫收缩所引致,当子宫收缩,宫颈会慢慢打开,胎儿才能离开母体。

在作动初期,产妇会感到子宫硬实。这时的阵痛会局部影响上腹或下腹,且比较轻微及疏落。到了作动后期,阵痛会变得全面,整个腹部、背部及会阴都会感到更强烈、频密及有规律的痛楚。一般而言,阵痛会持续多个小时,直至完成分娩后才会迅速减弱。如产妇想有效地纾缓产子过程的痛楚,可以选择药物或非药物的止痛方法。

 

四大非药物止痛方法

  • 按摩

有规律的按压动作有助松弛神经,刺激身体分泌出「快乐荷尔蒙」安多酚,帮助止痛,并纾缓子宫收缩及腰背痛楚。如丈夫陪产也可为妻子按摩,减轻产妇的不适。

  • 分娩球

产妇可坐在分娩球上做运动,使肌肉放松,从而减轻宫缩及腰背的痛楚,亦能缓和紧张的心情。

  • 音乐

播放轻松和舒适的音乐,可以镇定和松弛神经,有助分散注意力,减轻痛楚感。

  • 经皮电刺激神经疗法

透过仪器所发出的低压电流,可以阻隔大脑接收疼痛的讯号,并刺激产妇的身体分泌出安多酚,以达到止痛的效果。孕妇可自行调校电流的强弱,以控制止痛的效果。

 

三大药物止痛方法(硬膜外麻醉术效果最持久)

  • 吸入性止痛气体(Entonox)

产妇可以经过面罩,吸入由氧气及止痛气混合而成的气体,而气体一般会于20至30秒内发挥功效为产妇纾缓阵痛。产妇应在每次子宫开始收缩时马上吸入,让止痛气体可及时发挥作用。使用吸入性止痛气体的方法非常简单,而且对母亲和婴儿都十分安全。如想达至最好的止痛效果,便需掌握好使用面罩的技巧和时机。

注意事项:

若吸入过多的止痛气,可能会引致呕吐、头晕和嗜睡。

  • 注射止痛药物(Pethidine)

肌肉注射的止痛针药有助减低痛楚,但不能完全止痛。一般注射约二十分钟后见效,每四小时可注射一次。

注意事项:

这药物可能会使产妇呕吐和嗜睡。由于药力可透过胎盘传给胎儿,如注射次数过密,或注射时间接近临盘,可能会抑制婴儿呼吸。因此在婴儿出生后,可能需要接受解药注射。

  • 硬膜外麻醉术

麻醉科医生会于产妇背部插入小胶导管,注入局部麻醉药至腰脊椎部位之硬膜外腔内。硬膜外麻醉术一般会在30至45分钟内发挥效用,达至完全止痛的效果。这方法的效果持久,是产妇生产过程中最有效的止痛方法。硬膜外麻醉术能保持产妇在生产时保持神智清醒。由于此止痛方法会令产妇对阵痛和宫缩的感觉减少,这可能会令第二产程增长(即子宫颈全开分娩的时间),增加使用辅助分娩仪器的机率,但这种止痛方法并不会增加剖腹生产的机率。

注意事项:

这止痛方法可能会导致暂时性的下肢麻痹和无力,部分产妇亦有可能出现发抖或小便困难的情况。另外,这个止痛方法可能会引致产妇血压下降,医护人员必须定时检查产妇的血压,需要时会作静脉注射,以矫正血压。约有1%的产妇会因意外刺穿硬脊膜,而引起头痛。严重并发症如引致腿部长期性局部麻痹或永久瘫痪,属非常罕见的个案。

 

其实分娩期间的不安、焦虑、恐惧等负面情绪,以及对分娩过程不了解等,都有可能增加产妇的痛楚。如产妇能及早对分娩过程有多点认识,在生产时得到丈夫或家人的支持,在生产后丈夫对妻子多点关心,都可使产妇感安心和舒适。当产妇的心理质素提升,便能减低痛楚的感觉。分娩是充满喜悦的期盼,若配合正确和有效的止痛方法,产妇便可舒适地享受奇妙的分娩过程,孕育出健康活泼的子女。

 

资料提供:妇产科专科莫漪薇医生

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