撰文: 李恒辉医生 很多人觉得大便畅通就是排毒,是对身体好的。然而,如果日日都有排便,但腹部仍是胀胀的,那是为什么呢?当中最常见的原因就是肠易激综合症(Irritable Bowel Syndrome),一般称为「肠敏感」。患者多于二十多岁时首次发病,要纾缓病情就要注意饮食或靠益生菌帮助。

成因未明 诊断靠检查其他疾病

医学界对肠易激综合症的成因还未有定论,一般相信与压力过大、情绪紧张、睡眠失调和饮食习惯等有关。病发时,患者会有腹痛、腹胀或腹部不适的症状,而排便后会得到一定程度的舒缓。同时,部分患者会有肚泻或便秘的状况,大便过硬或呈水状,又或大便时有黏液排出。 当然一般人也会偶然遇上以上的情况,但如果症状频密或影响日常生活,便有可能是患了肠易激综合症。一些严重的患者会因为害怕找不到洗手间,甚至因此失禁,而减少外出及社交活动。 肠易激综合症没有特定的检查,只能靠病征来分析和分类。医生一般会建议抽取大便样本作化验及进行内视镜检查,以排除一些更严重的疾病如大肠癌、免疫系统性肠炎(如克隆氏症,溃疡性肠炎)和感染性肠炎(如过滤性病毒,肺痨菌)。若所有检查结果正常,但病征持续,很大机会是患上肠易激综合症。

避免高「腹鸣」食品

牛奶等奶类饮品含有乳糖容易刺激肠道

要控制病情,患者要注意饮食,避免高「腹鸣」食品(FODMAP diet)。高「腹鸣」食品包括:

  • 果糖:如苹果,梨,芒果,西瓜
  • 乳糖:如牛奶,乳酪,软芝士
  • 寡糖:如西兰花,洋葱,小麦
  • 多元醇:如用于香口胶和作代糖的甜味剂sorbitol和xylitol

 对某些患者来说,益生菌对纾缓症状亦有帮助。

根据症状类型治疗

肠易激综合症根据病征,可分为(1)肚泻型、(2)便秘型、(3)混合型和(4)无法分类型。值得注意的是,患者的征状和肠易激综合症类型有机会随时改变。肠易激综合症并没有根治性的治疗,但医生可根据患者的病征及严重程度处方药物,缓和病征。如患者患有情绪病,便应接受适当治疗,以控制情绪问题,肠胃症状亦会得到舒缓。那就不用再想法子遮盖胀起的腹部了。